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Agrandamiento de la próstata (HPB) - diagnóstico y tratamiento

El vaciado incompleto resulta en estasis de bacterias en los residuos en la vejiga y un riesgo incrementado de infección urinaria. Otras formas de progresión son la retención urinaria aguda, y también la crónica.

Esa retención aguda es la incapacidad del vaciado, y la retención crónica es el volumen residual de orina que gradualmente se incrementa, y la vejiga se distiende.

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Adicionalmente, la administración de exógenos de testosterona no se asocia con un incremento significativo en el riesgo de síntomas HBP. Los procedimientos son los siguientes:.

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Por favor contacte a su médico si tiene preguntas específicamente médicas o para obtener referencias de un radiólogo u otro médico. Enlaces exteriores: RadiologyInfo.

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Las 7 primeras hacen referencia a los síntomas.

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Con un I-PSS menor o igual a 7 se puede proponer control anual sin terapia activa. Algunas conferencias de la OMS 21,22 recomiendan que se prosigan los estudios con este grupo farmacéutico para poderse pronunciar en el sentido de la recomendación de su uso. Alfa 1 selectivos de vida media corta nicergolina, prazosina, alfuzosina.

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Alfa 1 selectivos de acción prolongada terazosina, doxazosina. Alfa 1A supraselectivos tamsulosina.

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Actualmente se consideran para el tratamiento de la HBP los uroselectivos de acción prolongada doxazosina, terazosina y tamsulosina. Los alfabloqueantes bloquean los receptores adrenérgicos alfa, abundantes en las fibras musculares del cuello vesical y en el estroma de la hiperplasia de próstata, reduciendo la resistencia a la salida de la orina.

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Los problemas urinarios sin tratar pueden provocar la obstrucción de las vías urinarias. Cuando aumenta su tamaño, es posible que la próstata obstruya el flujo de orina desde la vejiga hasta la uretra.

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El conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del pene uretra pasa por el centro de la próstata. Cuando la próstata se agranda, comienza a obstruir el flujo de orina.

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La mayoría de los hombres presentan un crecimiento continuo de la próstata a lo largo de la vida. En muchos hombres, este crecimiento continuo agranda la próstata lo suficiente como para provocar síntomas urinarios o para obstruir considerablemente el flujo de orina.

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Prostate enlargement benign prostatic hyperplasia. Updated September Accessed August 7, Terrone C, Billia M. In: Morgia G, ed. Versión en inglés revisada por: Sovrin M. Review provided by VeriMed Healthcare Network.

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Si la inflamación fuera muy grave, puede bloquearse por completo el sistema urinario. El diagnóstico diferencial con el adenocarcinoma de próstata se establece a través de:. Su pronóstico es bueno, suele provocar un síndrome miccional y el tratamiento con antiandrógenos suele tener buenos resultados en el caso de que la próstata sea mayor de 40 gpero el tratamiento farmacológico siempre es tendiente a mejorar o disminuir los síntomas obstructivos adenoma de próstata u $ s porque irritativos que son los que deterioran la calidad de vida de los pacientes.

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Sus síntomas se clasifican como obstructivos o de vaciado e irritativos o de llenado Los obstructivos incluyen vacilación, intermitencia, vaciado incompleto, chorro débil y goteo post-miccional.

La HBP puede evolucionar, especialmente si no se la trata. El vaciado incompleto resulta en estasis de bacterias en los residuos en la vejiga y un riesgo incrementado de infección urinaria.

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Otras formas de progresión son la retención urinaria aguda, y también la crónica. Esa retención aguda es la incapacidad del vaciado, y la retención crónica es el volumen residual de orina que gradualmente se incrementa, y la vejiga se distiende.

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Algunos pacientes que la sufren pueden finalmente progresar hacia una falla renal, una condición de uropatía obstructiva. Los andrógenos testosterona y hormonas vinculadas se consideran, por muchos expertos, que juegan un rol permisivo en la HBP. Esto significa que los andrógenos tienen que estar presentes para que la HBP ocurra, pero no es necesariamente causa directa de la condición.

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Esto se corrobora en los hombres castrados que no desarrollan HBP cuando envejecen, es solo de intactos. Adicionalmente, la administración de exógenos de testosterona no se asocia con un incremento significativo en el riesgo de síntomas HBP. Esta enzima se localiza principalmente en las células del estroma ; esas células son el principal sitio de síntesis de DHT.

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El DHT puede actuar en la liberación autocrina en las células del estroma o en la liberación paracrina por difusión en las cercanas células epiteliales. En ambos de esos tipos de células, el DHT enlaza los receptor de andrógenos nucleares y las señales de la transcripción genética del factor de crecimiento que son mitogénicos a las células del epitelio y del estroma.

Las células tomadas de próstatas de sujetos que tienen HBP muestran que crecen en respuesta a niveles altos de estradiol y bajos niveles de adenoma de próstata u $ s porque. A nivel microscópico, la HBP puede verse en su vasta mayoría de hombres al envejecer, particularmente pasados los 70 años, en todo el mundo. Para Dietas rapidas hombres, los síntomas pueden ser severos al punto de requerir tratamiento.

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Los alfabloqueantes disponibles incluyen doxazosinaterazosinaalfuzosinatamsulosinasilodosina. Viejas drogas, como fenoxibenzamina y prazosina no son recomendables para tratar HBP.

  1. La próstata, al crecer, puede ir comprimiendo progresivamente la uretra y provocar, por tanto, dificultad al orinar. Esto sucede porque esta compresión impide el flujo de la orina desde la vejiga hacia la uretra hasta el exterior.
  2. El grado de agrandamiento de la próstata varía de hombre a hombre a medida que envejecen, y podría constreñir la uretra y causar dificultad para orinar. Si se la deja sin tratar, la HPB podría derivar en infecciones del tracto urinario, daño en la vejiga o en los riñones, o incontinencia.
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Los alfa bloqueantes pueden causar eyaculación retrógrada dentro de la vejiga. Actualmente se encuentran los alfabloqueantes, como tamsulosina, combinados con solifenacina. Esta combinación ha demostrado gran eficacia y una reducción significativa en el control de los síntomas irritativos o de llenado: urgencia miccional, frecuencia y nocturia.

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Si el tratamiento médico fallase, puede necesitarse una cirugía de resección transuretral de próstata RTP. Esto involucra la eliminación de parte de la próstata, a través de la uretra. Otro procedimiento es la "ablación térmica con Holmium de la próstata" HoLAPque ha venido ganando aceptación en el mundo.

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Tampoco hay certeza acerca de las tasas de retratamiento tanto a corto como a largo plazo. El efecto sobre la calidad de vida también puede ser semejante.

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The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. J Urol 5 : Combination therapy with doxazosin and finasteride for benign prostatic hyperplasia in patients with lower urinary tract symptoms and a baseline total prostate volume of 25 ml or greater.

J Urol 1 : PMID AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia Chapter 1: Diagnosis y recomendaciones de tratamientos.

Hiperplasia benigna de próstata

J Urol 2 Pt 1 : Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial.

J Urol 3 Elsevier Inc.

Consultado el 29 de marzo de Cochrane Urology Group, ed. Cochrane Database of Systematic Reviews en inglés.

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Consultado el 6 de noviembre de Datos: Q Multimedia: Benign prostatic hyperplasia. Categorías : Enfermedades del aparato reproductor masculino Próstata Salud del varón.

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